Dois dias depois de a PRIMICIAS ter publicado um relatório que revelava o pagamento de 238 milhões de dólares à holding de um prestador dentário externo desde 2021, o IESS pronunciou-se num comunicado em que defende a actual gestão do presidente do Conselho de Administração do IESS , Eduardo Pena Hurtado.
“Desde o início desta administração, esforços têm sido feitos para ter um sistema de pagamento justo e sustentável para fornecedores externos. Assim, desde fevereiro de 2024, um modelo matemático focado na distribuição justa de pagamentos, quebrando práticas heterodoxas implementadas por governos anteriores”, afirma a comunicação do IESS.
A esta entidade a PRIMICIAS dirigiu-se -sem sucesso- um pedido de entrevista há várias semanas, para resolver o problema dos fornecedores externos, que reivindicam devoluções pendentes e que realizaram protestos; Alguns até fecharam as portas aos membros.
No governo de Daniel Noboa – refere o IESS – fecha 2024 com um pagamento de 650 milhões de dólares aos prestadores de saúde externos do IESS.
O modelo matemático para esses pagamentossegundo o IESS, priorizou o tipo de serviço mais vital para o segurado, o tempo de dívida com o prestador e o percentual devido sobre seu faturamento. “Isso permite que serviços de maior prioridade tenham maior prioridade de pagamento”, afirma a Segurança Social.
Assim, detalha a entidade, este ano os nove núcleos Solca foram pagos valores superiores aos pagos nos últimos quatro anos, ou seja, 137 milhões de dólares, um aumento de 13% em relação a 2023. E a Solca Cuenca recebeu 7 milhões de dólares para retomar o seu serviço, após dois anos de suspensão.
“Quanto ao pagamento aos dialisadores, o aumento foi de 5%, fechando o ano com um pagamento total de 113 milhões de dólares às 63 unidades que cuidam dos nossos pacientes com insuficiência renal crónica”.
Declaração IESS
Atendimento odontológico
No período 2021-2024, o IESS fez pagamentos que atingiram USD 238 milhões para nove empresas em que o Dentista colombiano Juan Carlos Nicholls:
Este valor ultrapassa em mais que o dobro os pagamentos feitos a toda a rede hospitalar do Charity Board no mesmo período, localizado em 109 milhões de dólares.
Com esses centros médicos Nicholls, O IESS assinou convênios para que seus associados recebam atendimento de medicina geralginecologia e odontologia, além de radiografias e exames laboratoriais. Este ano, a actual administração do IESS cancelou esta detendo US$ 26 milhões.
Em sua declaração, O IESS garante que os pagamentos efectuados este ano a prestadores externos poderão ser efectuados após correcção “pagamentos superfaturados e insustentáveis” com serviços não vitais, como serviços odontológicos.
“Nesta administração, os pagamentos aos prestadores de serviços odontológicos diminuíram em um terço, ou seja, menos 138 milhões de dólares em comparação com os pagamentos efetuados em 2013”, destaca a Segurança Social.
Os cuidados dentários, segundo o IESS, “têm sido corrigidos de desvios ou más práticas do passado que contribuíram para a insustentabilidade do IESS, descendo durante todo o ano e conseguindo para estes últimos três meses 32% menos de encaminhamentos para atendimento odontológico em relação ao ano anterior.”
